争分夺秒，与生命竞速！湖南高速公路交通事故“警医联动”救助机制观察
湖南日报全媒体记者 李毅 通讯员 伍波峰
“如果没有公安和医院这套快速救援机制，我恐怕看不到女儿了……”3月21日，湘雅博爱康复医院康复科，望着正在进行康复训练的女儿小欣（化名），张丹（化名）哽咽着道出了自己的感激之情。小欣头顶一道10多厘米长的手术疤痕，无声诉说着几个月前那场惊心动魄的生命争夺战。
“警医联动”的速度：3分钟建立医疗小组，20分钟内入院
“您女儿在长芷高速发生了车祸，跟她同行的两人当场死亡，她本人现在正在ICU抢救……”2024年11月30日22时23分，张丹接到怀化市溆浦县人民医院的电话，听闻噩耗，张丹一阵眩晕，“那一下几乎听不清电话里的声音”。
湖南省高速公路交通警察局（以下简称“省高警局”）怀化支队溆浦大队民警邓伟，是事故处置交警。“事发3分钟左右赶到现场，小欣已出现瞳孔扩散迹象。”邓伟回忆，他当即向指挥中心通报伤情，并将大衣盖在小欣身上保持体温。
邓伟说，从事发到将小欣送抵医院，耗时不到20分钟。与此同时，一场看不见的救援已在“云端”启动。
“我们接到省高警局指挥中心通知后，3分钟内组建了医疗小组，来自ICU、骨科、脊柱外科、血管外科、麻醉科的5位专家，根据实时传来的伤情报告进行线上会诊。”中南大学湘雅医院公共卫生办公室（医疗应急管理办公室）主任吴静回忆。
依据湘雅专家提供的救治方案，溆浦县人民医院迅速进行首台手术，小欣的生命体征初步稳定，为后续救治赢得宝贵窗口。
“严重创伤急救要抢‘黄金半小时’。”当日参与会诊的中南大学湘雅医院神经外科主任医师刘劲芳介绍，高速公路交通事故中的伤员，血液循环、呼吸循环系统往往被破坏严重，尤其是休克后大脑缺氧将产生不可逆的损伤。
“目前，省高警局14个支队均已与属地市州医院签订‘警医联动’协议，106个大队与属地县医院畅通绿色医疗救援通道。一旦发生事故，高速交警全程开道，确保急救车辆半小时抵达医院。”省高警局副局长姚鹏说，湖南高速公路交通事故“警医联动”救助机制（以下简称“‘警医联动’机制”）的第一目标，就是与时间赛跑。
确保高效送医的同时，高速交警还从急救知识储备方面“提升内功”。“为了谨慎做好伤员早期处置，我们联合省红十字会、湘雅医院等单位为民辅警培训交通事故伤员急救知识。目前，已有81名民辅警取得‘红十字初级救护员’证，掌握了创伤救护、心肺复苏等医疗急救基本技能。”姚鹏说。
“警医联动”的延续：患者“接上来”，医生“沉下去”
针对小欣的救治，并未在首场手术完成后画上句号，“警医联动”机制在这场交通事故处置中仍在发挥作用。
2024年12月1日，小欣被转入怀化市的湖南医药学院总医院，3天后，小欣进入中南大学湘雅医院继续接受救治。两次转院，高速交警分秒必争全程护送。
小欣的主治医生、中南大学湘雅医院神经外科副主任医师陈鑫回忆，当时小欣面临多处高死亡率伤情，情况十分危急。“通过‘警医联动’绿色通道，小欣入院后很快再次接受手术。5个小时10分钟的手术后，小欣最终获救。”
据了解，2024年，中南大学湘雅医院与全省公安交警联动进行了17起交通事故的伤员救治。
“警医联动”机制，除了将重症伤员快速送医，即医生口中的“把患者接上来”，还有一个特色，即让医生“沉下去”。
陈鑫说，除了在院实施手术，他还多次赴市州参与高速公路交通事故急救，“去年6月11日晚，许广高速郴州嘉禾段发生事故，省高警局民警连夜接我到嘉禾县人民医院参与救治，成功挽救2名重症伤员生命。”
“优质医疗资源‘下沉’，要从1年多前说起。”姚鹏介绍，2023年12月11日，省公安厅联合省卫健委、省交通运输厅、省财政厅印发《关于进一步做好道路交通事故紧急医学救援有关工作的通知》，正式建立多部门定期沟通协商和突发事故信息实时互通机制。
“接到突发交通事故报告后，立即启动分级响应。”省卫健委副主任常实介绍，目前已建立省市县三级紧急医学救援工作联络微信群，高速交警部门根据重症伤员救治需要，可第一时间联系对口支持的联片指导医院，迅速组织最强力量开展急救。
姚鹏介绍，2024年，通过“警医联动”机制，成功挽救了26名高速公路交通事故重症伤员的生命。
“警医联动”的优化路径：急救数字化，基金专项化
在“警医联动”机制实施过程中，参与各方也在不断探索提高救治率的路径。
记者从公安、医院、卫健等系统了解到，目前湖南“警医联动”机制主要依赖微信群、腾讯会议等第三方平台，急救信息传递效率受限。
当前，省高警局正联合省卫健委，推进省级紧急医学救援指挥平台建设和“高速事故医疗急救”应用开发等。姚鹏说，“我们要学习浙江经验，事故发生的第一时间，能同步传输伤员生命体征、现场视频、最优送医路径等信息，确保医院更快组建救治团队、准备手术设备。”
如何让急救效率“突破极限”，常实提出三点建议：110、120、122三个指挥系统的信息共享联动；院前急救可开发现场伤员伤情判定APP小程序；在高速公路主干道规划设置直升机起降点、打造立体化道路交通事故救援体系。
“警医联动”机制中，作为“背后的救援队”，救助基金的作用不可忽视。
张丹说，小欣出事后一周，道路交通事故社会救助基金为小欣垫付了近20万元抢救费用，确保了小欣的抢救有序进行。同时，她也面露难色，“现在花了60多万元，可肇事赔偿款要等小欣出院做完伤情鉴定后才能拿到，真希望基金能够先行垫付更多费用。”
记者了解到，在山西，道路交通事故救助基金为交通事故伤员担保7日内的抢救治疗费用，救助基金适用范围比湖南等地更广，且不设上限金额。比如，肇事车辆虽投保交强险但不属于交强险赔偿范围、承保保险公司在交通事故发生之日起30日内未支付费用、发生群死群伤交通事故等情形，都在基金救助范围内。
姚鹏建议，无论事故大小，道路交通事故救助基金应无差别惠及交通事故伤员，并为经济困难人群兜底，充分发挥救助功能。他同时建议，设立更多的专项基金开展精准帮扶。“举个例子，目前湖南因交通事故致困的未成年人近4000人，去年湖南设立的关爱未成年人交通安全公益基金已帮助100余名未成年人。除了未成年人，老年伤员、残疾伤员，也应被关照。”
中南大学公共管理学院教授米莉提出，“警医联动”机制增强了社会应对突发交通事故的能力，提升了公共安全治理的整体效能，为构建韧性社会提供了范例，“如何为这一生命通道装上‘数字引擎’和‘基金底座’，让伤员获得科技力量与人文关怀的双重守护，是亟需面对的新课题。”